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全市医疗保障基金监管工作座谈会召开
索引号: 852681291/ybj/2019-0000022 公开目录: 工作动态 发布日期: 2019年03月13日
发布机构: 临沂市医疗保障局

3月9日,市医疗保障局召开全市医疗保障基金监管工作座谈会。市医疗保障局班子成员、各筹备组负责人、各县区医保局长、基金监管负责人、部分定点医疗机构医保科负责人共60余人参加会议。

会议传达学习了省局医保基金监管工作会议精神,各县区医保局围绕机构组建、健全医保基金监管制度、强化组织领导、完善查办机制、加强医保定点协议管理、智能监控系统应用等方面进行了发言,交流基金监管工作经验,提出了存在的问题和工作建议。

会议指出,做好医保基金监管工作,首先要解决“为什么”的问题。全国医疗保障工作会议提出,加强医保基金监管是当前医保部门的首要职责,要提升医保监管能力,严厉打击欺诈骗保行为,省市都把医保基金监管工作纳入了督查事项。全市医保部门要头脑清醒,保持定力,担当作为、狠抓落?#25285;?#20999;实维护好医保基金安全。其次,要明确“干什么”的问题。要聚焦医疗保障领域违约违规违法和欺诈骗保行为,以定点医疗机构、定点零售药店、参保人员为主要检查对象,以住院和门诊服务、药店购药为检查重点,采取智能监控应用、病案资?#31995;?#21462;、现场查验、信息分析等方法,实行县区交叉稽查。第三,要解决“怎么办”的问题。要?#27426;显?#24378;脑力、眼力、脚力、外力,做好新时代医疗保障基金监管工作。要增强脑力,认真学习思考,着力提升战略策略和排兵布阵的能力和水平,找准重点、抓出亮点,“跳出医保看医保?#20445;?#32479;筹谋划,服务大局;要增强眼力,善于切开表面看?#23616;剩?#30528;力提升分析?#20449;?#33021;力和水平,解?#20107;?#38592;,指导工作;要增强脚力,深入一线,着力提升服务民生能力和水平,?#24230;?#23454;战,锤炼队伍,解决问题;要增强外力,探索运用医保网络和智能监控,着力提升科学监管能力和水平,强化部门协同,确保完成交叉稽查工作任务。

会议强调,各县区医保局,要不等不靠,主动作为,统筹谋划,以抓党建推进机构改革和各项业务工作顺利开展,蹄疾步稳,抢抓机遇,努力打造医疗保障部门良好形象。

  
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